Prawnicy Kancelarii Czyżewscy wygrywają spór z MZ o refundację leku

Adwokat Tomasz Jan Siemiński reprezentował pacjenta w sporze z Ministrem Zdrowia dotyczącym refundacji leków sprowadzanych w ramach importu docelowego. Sprawy dotyczyły pacjenta cierpiącego na ciężką i rzadką chorobę. 

W opinii lekarzy prowadzących, jedynie stosowanie określonego leku rodziłoby szanse na poprawę stanu zdrowia pacjenta. Lek ten był wprawdzie dopuszczony do obrotu na terenie Unii Europejskiej, ale nie był dostępny w Polsce. 

W związku z tym pacjent zwrócił się do Ministra Zdrowia o zgodę na sprowadzenie tego leku z zagranicy. Z uwagi na wysoką cenę leku, pacjent zwrócił się jednocześnie o jego refundację.  Minister Zdrowia wyraził zgodę na sprowadzenie leku, ale odmówił jego refundacji.

Zdaniem Ministra Zdrowia, refundacja nie była w tym przypadku możliwa z przyczyn formalnych, z uwagi na to, że literalne brzmienie art. 39 ust. 1 ustawy o refundacji przewidywało możliwość objęcia refundacją wyłącznie leków niedopuszczonych do obrotu na terytorium Polski.

Sprawy znalazły swój finał przed NSA, który w dwóch wydanych wyrokach podzielił argumentację Kancelarii. Tym samym NSA uznał, że art. 39 ust. 1 ustawy refundacyjnej, nawet przed jego nowelizacją, umożliwiał refundację leków sprowadzanych w ramach importu docelowego, pomimo że były one dopuszczone do obrotu na terytorium całej Unii Europejskiej, jeśli nie były dostępne w Polsce. Tym samym NSA uznał, że Minister Zdrowia nie mógł w tej sytuacji odmówić refundacji leku.